Der Ablauf von A – Z

Patienteninformation und Gesundheitsfragebogen

Eini­ge Tage, nach­dem Ihr Arzt (Ope­ra­teur) oder Zahn­arzt Sie bei uns ange­mel­det hat und ein geeig­ne­ter Ter­min für den geplan­ten Ein­griff gefun­den wor­den ist, erhal­ten Sie von uns ein Mail einen Brief mit einer Pati­en­ten­in­for­ma­ti­on und einem Gesund­heits­fra­ge­bo­gen. Den Gesund­heits­fra­ge­bo­gen retour­nie­ren Sie uns bit­te mög­lichst rasch. Sie kön­nen das auf drei Arten tun:

• Sie kön­nen den Fra­ge­bo­gen direkt online aus­fül­len. (Sie erhal­ten dazu einen per­sön­li­chen Link.)
• Sie kön­nen das per Mail zuge­stell­te Pdf aus­dru­cken oder den per Post zuge­stell­ten Fra­ge­bo­gen ver­wen­den. Den aus­ge­füll­ten Fra­ge­bo­gen kön­nen Sie uns per Mail (bit­te wenn mög­lich als Scan und nicht als Foto) zurück­sen­den.
• Sie kön­nen, falls die Zeit dazu reicht, den gemail­ten oder per Post erhal­te­nen Fra­ge­bo­gen per Post an unser Sekre­ta­ri­at zurück­schi­cken.

Soll­te die Zeit dafür aus­nahms­wei­se nicht rei­chen, brin­gen Sie ihn bit­te aus­ge­füllt zur Behand­lung mit. Wenn auf­grund Ihrer Ant­wor­ten im Gesund­heits­fra­ge­bo­gen wei­te­re Abklä­run­gen not­wen­dig sind, set­zen wir uns umge­hend mit Ihnen und even­tu­ell Ihrem Haus­arzt in Ver­bin­dung. In sehr sel­te­nen Fäl­len muss des­halb der geplan­te Ein­griffs­ter­min ver­scho­ben wer­den oder die Zusatz­be­fun­de bedin­gen eine Ope­ra­ti­on sta­tio­när in einem Spi­tal.

Telefonanruf am Vorabend des Eingriffes

Spä­tes­tens am Tag vor der Ope­ra­ti­on, in der Regel abends, ruft Ihr Nar­ko­se­arzt Sie per­sön­lich an. Im Rah­men die­ses Gesprä­ches wird er mit Ihnen zusam­men die Nar­ko­se­form defi­ni­tiv fest­le­gen. Es wer­den die wich­tigs­ten Risi­ken ange­spro­chen und alle Ihre Fra­gen beant­wor­tet.

Nüchternheit vor der Anästhesie

• Sie dür­fen bis 6 Stun­den vor der Anäs­the­sie-Ein­lei­tung nor­mal essen. Danach (ganz egal ob Voll­nar­ko­se oder Regio­nal­an­äs­the­sie) ist im Inter­es­se Ihrer eige­nen Sicher­heit kei­ne fes­te Nah­rung sowie kei­ne pure Milch mehr gestat­tet.
• Sie dür­fen (sol­len!) bis 30 Minu­ten vor dem Ein­tritt in die Pra­xis / Klink Flüs­sig­kei­ten zu sich neh­men. Wir emp­feh­len aus­drück­lich das Trin­ken von einem Glas, max. 500 ml pro Stun­de! Erlaubt sind Was­ser, Mine­ral­was­ser, Sirup, Soft­drinks, iso­to­ni­sche Geträn­ke, Frucht­säf­te, Tee oder Kaf­fe mit Zucker nach Belie­ben und einem «Gutsch» Milch.
• In der letz­ten hal­ben Stun­de vor dem Ein­griff dür­fen Sie dann gar nichts mehr zu sich neh­men!

Medikamente vor der Anästhesie

Set­zen Sie ver­ord­ne­te Medi­ka­men­te nicht ab, son­dern neh­men Sie sie am Mor­gen des OP-Tages wie gewohnt. Es bestehen aber fol­gen­de Son­der­fäl­le:

• Blut­ver­dü­nen­de Medi­ka­men­te (Anti­ko­agu­lan­zi­en): Bit­te bespre­chen Sie mit Ihrem Ope­ra­teur, ob und ab wann Sie vor dem geplan­ten Ein­griff auf die Ein­nah­me von blut­ver­dün­nen­den Prä­pa­ra­ten ver­zich­ten müs­sen. In der Regel gilt:
  • Aspi­rin car­dio muss meist nicht abge­setzt wer­den.
  • Pla­vix^® muss 7 Tage vor der geplan­ten Ope­ra­ti­on abge­setzt wer­den.
  • Xar­el­to^®, Eli­quis^®, Lixia­na^®, Pra­d­a­xa^® und ähn­li­che Prä­pa­ra­te müs­sen 48 (bis 72) Stun­den vor der geplan­ten Ope­ra­ti­on abge­setzt wer­den.
  • Mar­cou­mar^® muss i. d. R. 7 bis 10 Tage vor der geplan­ten Ope­ra­ti­on abge­setzt wer­den. Eine Kon­trol­le des ”Quick” (INR) kurz vor der Ope­ra­ti­on ist obli­ga­to­risch.
• ”Zucker­ta­blet­ten”(ora­le Anti­dia­be­ti­ca): Eini­ge moder­ne­re Prä­pa­ra­te müs­sen 3 Tage vor der geplan­ten Ope­ra­ti­on abge­setzt wer­den; zu die­sen gehö­ren Jar­di­ance^®, For­xi­ga^®, Glyx­am­bi^®, Invo­ka­na^®, Ste­glat­ro^® (4 Tage vor­her!), Ste­glu­jan^®, Syn­jar­dy^®, Voka­na­met^®, Qtern^® und Xig­duo^®.
• Insu­lin: Die Gabe von Insu­lin vor der Ope­ra­ti­on muss mit dem Anäs­the­sie­arzt im vor­aus spe­zi­ell bespro­chen wer­den.
• Medi­ka­men­te zur Gewichts­re­duk­ti­on: Tei­len Sie es ihrem Anäs­the­sie­arzt unbe­dingt mit, wenn sie sol­che Medi­ka­men­te (z. B. Saxen­da^®, Ozem­pic^®, Weg­ovy^®, Rybel­sus^®) anwen­den!

Rauchen, Alkohol- und Drogenkonsum vor der Anästhesie

• Rau­chen: Am bes­ten ist es, das Rau­chen min­des­tens vier Wochen vor dem Ein­griff ganz zu stop­pen. Wenn das nicht mög­lich ist, kön­nen Sie bis zum Ope­ra­ti­ons­tag in gewohn­tem Mass, aber nicht mehr als sonst, wei­ter­rau­chen.
  Wenn nach der Ope­ra­ti­on das Rau­chen vor­über­ge­hend nicht erlaubt ist, kön­nen Niko­tin­pflas­ter hilf­reich sein, um die­se Zeit zu über­brü­cken.
• Alko­ho­li­sche Geträn­ke mit Mas­sen sind bis Mit­ter­nacht am Vor­abend gestat­tet.
• Dro­gen: Kein Cana­bis, kei­ne Amphet­ami­ne (z. B. Ecsta­sy), kein Koka­in min­des­tens 24 Stun­den vor der Ope­ra­ti­on.
• Opi­at-Sub­sti­tu­ti­ons­the­ra­pie B. mit Metha­don, Buvi­dal^®, Sub­lo­ca­de^®, Sub­oxo­ne^®, Subutex^® in jedem Fall unver­än­dert wei­ter­füh­ren.
• Tei­len Sie es Ihrem Anäs­the­sie­arzt unbe­dingt mit, wenn Sie rau­chen, regel­mäs­sig Alko­hol zu sich neh­men, Dro­gen kon­su­mie­ren oder eine Opi­at-Sub­sti­tu­ti­ons­the­ra­pie durch­füh­ren!

Änderungen des Gesundheitszustandes

Wir bit­ten Sie uns all­fäl­li­ge Ände­run­gen Ihres Gesund­heits­zu­stan­des recht­zei­tig mit­zu­tei­len. So zum Bei­spiel Erkäl­tun­gen, Grip­pe, neu ein­ge­setz­te Medi­ka­men­te oder eine Ver­schlech­te­rung des All­ge­mein­be­fin­dens.

Was muss ich am Eingriffstag beachten

• Zie­hen Sie beque­me Klei­der an, las­sen Sie alle unnö­ti­gen Acces­soires zu Hau­se.
• Tra­gen Sie mög­lichst wenig Schmuck und ver­zich­ten Sie weit­ge­hend auf Make-up.
• Pier­cings im Gesichts­be­reich und je nach Ein­griff auch an ande­ren Kör­per­stel­len soll­ten auf­grund von Ver­let­zungs­ge­fahr (Ver­bren­nung bei Ver­wen­dung von elek­tri­schem Strom z. B. zur Blut­stil­lung) oder eines allen­falls mög­li­chen Ver­lusts ent­fernt wer­den. Spre­chen Sie Ihren Nar­ko­se­arzt dar­auf an.
• Zahn­pro­the­sen und Hör­ge­rä­te müs­sen, wenn über­haupt, erst unmit­tel­bar vor der Nar­ko­se­ein­lei­tung ent­fernt wer­den.
• Benut­zen Sie eine Bril­le statt Kon­takt­lin­sen.

Nüchternheitszeiten

Bit­te hal­ten Sie unbe­dingt die ver­ein­bar­ten Nüch­tern­heits­zei­ten ein:

• bis maxi­mal 6 Stun­den vor Beginn des Ein­grif­fes fes­te Nah­rung und milch­hal­ti­ge Geträn­ke
• bis maxi­mal 1 Stun­de vor Beginn des Ein­griffs kla­re Flüs­sig­kei­ten (Was­ser, Sirup, gesüss­ter Tee oder Kaf­fee)!

Neh­men Sie per­sön­li­che Medi­ka­men­te wie mit dem Nar­ko­se­arzt abge­spro­chen ein. Rau­chen Sie, wenn Sie nicht ohne Mühe ganz dar­auf ver­zich­ten kön­nen, vor dem vor­ge­se­he­nen Ein­griffs­ter­min nicht mehr als nor­mal.

Dokumente

Bit­te brin­gen Sie Ihre Medi­ka­men­ten­lis­te, Ihren All­er­gie­pass, Ihren Aus­weis zur Blut­ver­dün­nung, Ihren Herz­schritt­ma­cher­aus­weis etc. zur Ope­ra­ti­on mit.

Eventuelle Wartezeit

Wir sind Ihnen sehr dank­bar, wenn Sie die abge­mach­te Zeit genau ein­hal­ten. Fin­den bei einem Arzt oder Zahn­arzt an einem Tag meh­re­re Ein­grif­fe hin­ter­ein­an­der statt, kann es zu Ver­zö­ge­run­gen kom­men. Wir set­zen alles dar­an, Sie recht­zei­tig dar­über zu infor­mie­ren, so dass Sie lan­ge War­te­zei­ten – wenn erwünscht – auch zu Hau­se ver­brin­gen kön­nen. Wir bedan­ken uns für Ihr Ver­ständ­nis, wenn es zu War­te­zei­ten kommt.

Letzte kurze Besprechung

In der Pra­xis wird Ihr Arzt bzw. Zahn­arzt bei Bedarf noch­mals kurz mit Ihnen spre­chen um fest­zu­stel­len, ob noch letz­te Fra­gen oder Unsi­cher­hei­ten bezüg­lich des geplan­ten Ein­grif­fes vor­han­den sind.

Anästhesie-Einleitung

Danach wer­den Sie in den Behand­lungs­raum geführt und gebe­ten, es sich auf dem Ope­ra­ti­ons­tisch bezie­hungs­wei­se dem Zahn­arzt­stuhl so bequem wie mög­lich zu machen. Das Anäs­the­sie-Team wird Sie nun für die Nar­ko­se vor­be­rei­ten. Dazu gehö­ren:

• das Auf­kle­ben von drei (bis fünf) Elek­tro­den im Brust­be­reich für die Herz-Über­wa­chung (Elek­tro­kar­dio­gramm)
• das Anbrin­gen einer Blut­druck-Man­schet­te um einen Ober­arm
• das Befes­ti­gen eines Fin­ger­sen­sors für die Mes­sung der Sau­er­stoff-Sät­ti­gung im Blut (Puls­oxy­me­trie)
• das Anle­gen einer Infu­si­on in eine Vene auf dem Hand­rü­cken oder am Vor­der­arm.

Wenn Sie eine Voll­nar­ko­se bekom­men und alles bereit ist, wer­den wir Ihnen nun in kur­zer Fol­ge hin­ter­ein­an­der ein star­kes Schmerz­mit­tel, ein star­kes Schlaf­mit­tel und danach noch ein Medi­ka­ment gegen die Übel­keit nach der Nar­ko­se über die Infu­si­ons­lei­tung in die Vene sprit­zen, wor­auf Sie innert weni­ger Sekun­den ein­schla­fen. Kon­zen­trie­ren Sie sich vor dem Start der Nar­ko­se auf etwas Posi­ti­ves, dann wer­den Sie viel­leicht wäh­rend der Nar­ko­se etwas Ange­neh­mes träu­men.

Wenn Sie statt einer Voll­nar­ko­se eine Regio­nal­an­äs­the­sie bekom­men, wird der Nar­ko­se­arzt nach den oben beschrie­be­nen Vor­be­rei­tun­gen nun die not­wen­di­ge Punk­ti­on vor­neh­men, damit das gewünsch­te Kör­per­ge­biet schmerz­un­emp­find­lich wird. Er ver­wen­det dabei in aller Regel ein Ultra­schall­ge­rät, dass ein siche­res Plat­zie­ren der Nadel und damit ein ganz ziel­ge­nau­es Sprit­zen des Lokal­an­äs­the­ti­kums ermög­licht.   

Während der Operation

Wäh­rend der gan­zen Anäs­the­sie­dau­er wer­den Sie vom Anäs­the­sie-Team lücken­los über­wacht. Übli­cher­wei­se muss wäh­rend Voll­nar­ko­sen die Atmung künst­lich unter­stützt wer­den, davon spü­ren Sie jedoch nichts. Wäh­rend des Ein­grif­fes erhal­ten Sie Schmerz­mit­tel ver­ab­reicht, so dass Sie in der Regel ohne gros­se Schmer­zen auf­wa­chen kön­nen. Die heu­ti­gen Nar­ko­se­me­di­ka­men­te sind sehr gut steu­er­bar, sodass Sie schon weni­ge Minu­ten nach dem Ein­griffs­en­de wie­der erwa­chen. Die Haupt­wir­kungs­dau­er der für Regio­nal­an­äs­the­sien ver­wen­de­ten Lokal­an­äs­the­ti­ka beträgt je nach Prä­pa­rat ca. 1 bis 6 Stun­den.

Überwachung nach der Operation (Postoperative Überwachung)

Auch bei ambu­lan­ten Ein­grif­fen folgt auf jede Anäs­the­sie noch eine mehr oder weni­ger lan­ge «Auf­wach­pha­se». Je nach Art des durch­ge­führ­ten Ein­griffs vari­iert die Dau­er der post­ope­ra­ti­ven Über­wa­chung in der Pra­xis von einer hal­ben bis eini­gen weni­gen Stun­den. Sobald Sie genü­gend wach sind und sich wohl füh­len, dür­fen Sie in der Regel wie­der etwas trin­ken und essen.

Entlassung nach Hause

Wenn Sie sich gut erholt haben, mög­lichst kei­ne Schmer­zen und kei­ne Übel­keit haben und sicher gehen kön­nen, dür­fen Sie den Heim­weg antre­ten. Gehen Sie bit­te auf dem direk­ten Weg nach Hau­se. Wir emp­feh­len Ihnen, sich in einem Pri­vat­au­to chauf­fie­ren zu las­sen und nicht ein Taxi oder die ÖV zu benut­zen. Dabei ist es uner­läss­lich, dass Sie von einer erwach­se­nen Per­son beglei­tet wer­den!

Verhalten zu Hause

Zu Hau­se soll­ten Sie noch für ein paar Stun­den jeman­den in Ruf­nä­he haben.
Wir geben Ihnen Schmerz­mit­tel mit, so dass Sie auch erst spä­ter auf­tre­ten­de Schmer­zen selbst behan­deln kön­nen.
Auch wenn Kom­pli­ka­tio­nen bei ambu­lan­ten Ein­grif­fen glück­li­cher­wei­se sehr sel­ten sind, ste­hen wir – und auch Ihr Arzt bzw. Zahn­arzt – Ihnen auch spä­ter jeder­zeit für Fra­gen und Unter­stüt­zung zur Ver­fü­gung!

Wichtig: Folgende Verhaltensregeln sind zu beachten:

• Füh­ren Sie wäh­rend 24 Stun­den nach der Ent­las­sung kein Fahr­zeug und bedie­nen Sie kei­ne gefähr­li­chen Maschi­nen!
• Trin­ken Sie nach der Ent­las­sung kei­nen Alko­hol. Dies gilt für min­des­tens 24 Stun­den bzw. für die Zeit, wäh­rend der Sie Schmerz­mit­tel und / oder Anti­bio­ti­ka ein­neh­men müs­sen.
• Schlies­sen Sie wäh­rend 24 Stun­den nach der Ent­las­sung kei­ne Ver­trä­ge ab und leis­ten Sie kei­ne rechts­ver­bind­li­chen Unter­schrif­ten!
• Hal­ten Sie sich auch an die Anwei­sun­gen Ihres Arz­tes bzw. Zahn­arz­tes!
• Zu Ihrer Sicher­heit geben wir Ihnen ein Doku­ment mit nach Hau­se, auf wel­chem alle wich­ti­gen Medi­ka­men­ten­ver­ord­nun­gen, Ver­hal­tens­re­geln und Tele­fon­num­mern auf­ge­führt sind.

Nachbetreuung

Auch nach dem Ein­griff sind wir jeder­zeit für Sie erreich­bar! Eini­ge Tage nach dem Ein­griff ruft der Anäs­the­sist Sie noch­mals an um sich per­sön­lich nach Ihrem Wohl­erge­hen zu erkun­di­gen.

Auswertung

Wir behal­ten uns vor, Daten in anonym­sier­ter Form für wis­sen­schaft­li­che Zwe­cke und Qua­li­täts­kon­trol­len aus­zu­wer­ten.