Déroulement de A à Z

Informations aux patient.e.s et questionnaire de santé

Quelques jours après votre ins­crip­tion par votre méde­cin (opératrice/opérateur) ou votre den­tiste, et une fois la date de l’intervention fixée, vous rece­vrez un e-mail ou une lettre conte­nant une infor­ma­tion des­ti­née aux patient·e·s ain­si qu’un ques­tion­naire de san­té.
Mer­ci de nous retour­ner ce ques­tion­naire le plus rapi­de­ment pos­sible, par l’un des moyens sui­vants :

• Rem­plir le ques­tion­naire direc­te­ment en ligne (vous rece­vrez un lien per­son­nel).
• mpri­mer le ques­tion­naire PDF reçu par e-mail ou uti­li­ser celui reçu par la poste, puis nous le ren­voyer par e-mail (si pos­sible sous forme de scan et non en pho­to).
• Ren­voyer le ques­tion­naire par la poste à notre secré­ta­riat, si le délai le per­met.

Si le temps manque, veuillez appor­ter le ques­tion­naire rem­pli le jour de l’intervention.
Si vos réponses néces­sitent des pré­ci­sions, nous pren­drons contact avec vous ou, si néces­saire, avec votre méde­cin trai­tant.
Dans de très rares cas, ces infor­ma­tions peuvent entraî­ner le report de la date pré­vue ou la néces­si­té d’effectuer l’intervention en milieu hos­pi­ta­lier.

Appel téléphonique la veille de l’intervention

Au plus tard la veille de l’opération – en géné­ral dans la soi­rée – votre anes­thé­siste vous appel­le­ra per­son­nel­le­ment.
Lors de cet entre­tien, il défi­ni­ra avec vous le type d’anesthésie le plus appro­prié, évo­que­ra les prin­ci­paux risques et répon­dra à toutes vos ques­tions.

Jeûne avant l’anesthésie

• Vous pou­vez man­ger nor­ma­le­ment jusqu’à six heures avant le début de l’anesthésie. Pas­sé ce délai – que ce soit pour une anes­thé­sie géné­rale ou régio­nale – il est inter­dit, pour votre sécu­ri­té, de consom­mer des ali­ments solides ou du lait pur.

• Jusqu’à 30 minutes avant votre arri­vée à la cli­nique ou au cabi­net, il est recom­man­dé de boire des liquides clairs(envi­ron un verre, maxi­mum 500 ml / h).
  Sont auto­ri­sés : eau, eau miné­rale, sirop, bois­sons iso­to­niques, jus de fruits, thé ou café sucré selon votre goût, avec une petite quan­ti­té de lait.
• Dans la der­nière demi-heure avant l’intervention, vous ne devez plus rien boire ni man­ger.

Médicaments personnels

Ne modi­fiez pas vos trai­te­ments habi­tuels : pre­nez vos médi­ca­ments le matin de l’intervention comme d’ordinaire, sauf excep­tions conve­nues lors de l’entretien télé­pho­nique préa­lable.
Cer­tains cas par­ti­cu­liers doivent être dis­cu­tés :

Médicaments anticoagulants (« fluidifiants du sang »)

Veuillez consul­ter votre chi­rur­gien ou votre den­tiste pour savoir si et quand ces médi­ca­ments doivent être arrê­tés. En géné­ral :

• Aspi­rin Car­dio® : pas d’arrêt néces­saire.

• Pla­vix® : arrêt 7 jours avant l’intervention.

• Xarel­to®, Eli­quis®, Lixia­na®, Pra­daxa® et simi­laires : arrêt 48 à 72 heures avant l’intervention.

• Mar­cou­mar® : arrêt 7 à 10 jours avant l’intervention, avec contrôle du Quick (INR) juste avant l’opération.
  Une thé­ra­pie de relais par injec­tion d’héparine est sou­vent néces­saire.

Médicaments antidiabétiques oraux

Cer­tains trai­te­ments récents doivent être inter­rom­pus 3 jours avant l’intervention :
Jar­diance®, Forxi­ga®, Glyxam­bi®, Invo­ka­na®, Ste­gla­tro® (4 jours avant !), Ste­glu­jan®, Syn­jar­dy®, Voka­na­met®, Qtern®, Xig­duo®.

Insuline

La dose d’insuline avant l’intervention doit être dis­cu­tée à l’avance avec l’anesthésiste.

Médicaments pour la perte de poids

Infor­mez impé­ra­ti­ve­ment votre anes­thé­siste si vous pre­nez ce type de trai­te­ment :
Saxen­da®, Ozem­pic®, Wego­vy®, Rybel­sus®, etc.

Tabac, alcool et drogues avant l’anesthésie

Tabac

L’idéal est d’arrêter com­plè­te­ment de fumer au moins quatre semaines avant l’intervention.
Si cela n’est pas pos­sible, vous pou­vez conti­nuer à fumer jusqu’au jour de l’opération dans la même quan­ti­té que d’habitude, mais pas davan­tage.
Après l’intervention, si le tabac est tem­po­rai­re­ment inter­dit, des patchs à la nico­tine peuvent aider à tra­ver­ser cette période.

Alcool

Les bois­sons alcoo­li­sées sont per­mises avec modé­ra­tion jusqu’à minuit la veille de l’intervention.

Drogues

Aucune consom­ma­tion de can­na­bis, d’amphétamines (p. ex. ecs­ta­sy) ou de cocaïne dans les 24 heures pré­cé­dant l’opération.

Traitement de substitution aux opiacés

Si vous sui­vez un trai­te­ment de sub­sti­tu­tion (métha­done, Buvi­dal®, Sublo­cade®, Suboxone®, Subu­tex®), il doit être pour­sui­vi sans modi­fi­ca­tion.

Veuillez infor­mer votre anes­thé­siste si vous fumez, consom­mez régu­liè­re­ment de l’alcool ou des drogues, ou si vous sui­vez un tel trai­te­ment de sub­sti­tu­tion.

Modifications de l’état de santé

Nous vous prions de nous com­mu­ni­quer à temps les éven­tuels chan­ge­ments de votre état de san­té. Par exemple, un rhume, une grippe, de nou­veaux médi­ca­ments ou une dété­rio­ra­tion de l’é­tat géné­ral.

Que faut-il prendre en compte le jour de l’opération ?

• Met­tez des vête­ments confor­tables, lais­sez tous les acces­soires inutiles à la mai­son.
• Por­tez pas de bijoux et renon­cez autant que pos­sible au maquillage.
• Les pier­cings au niveau du visage et, selon l’in­ter­ven­tion, à d’autres endroits du corps doivent être reti­rés en rai­son du risque de bles­sure (brû­lure en cas d’u­ti­li­sa­tion de cou­rant élec­trique, par exemple pour arrê­ter les sai­gne­ments) ou de perte éven­tuelle. Par­lez-en à votre anes­thé­siste.
• Les pro­thèses den­taires et les appa­reils audi­tifs ne doivent être reti­rés, si tant est qu’ils le soient, que juste avant l’in­duc­tion de l’anes­thé­sie.
• Por­tez des lunettes plu­tôt que des len­tilles de contact.

Heures de jeûne

Veuillez impé­ra­ti­ve­ment res­pec­ter les heures de jeûne conve­nues :

Sont per­mis :

• jus­qu’à 6 heures maxi­mum avant le début de l’in­ter­ven­tion, les ali­ments solides et les bois­sons conte­nant du lait,

• jus­qu’à 1 heure maxi­mum avant le début de l’in­ter­ven­tion, des liquides clairs (eau, sirop, thé ou café sucré).

Pre­nez vos médi­ca­ments per­son­nels comme conve­nu avec l’anes­thé­siste. A moins que vous ne puis­siez vous en pas­ser com­plè­te­ment sans effort, ne fumez pas plus que d’ha­bi­tude avant la date pré­vue de l’in­ter­ven­tion.

Documents

Veuillez appor­ter le jour de l’o­pé­ra­tion votre liste de médi­ca­ments, votre pas­se­port d’al­ler­gie, votre carte d’an­ti­coa­gu­lant, votre carte de por­teur de sti­mu­la­teur car­diaque, etc.

Temps d’attente éventuel

Nous vous sommes très recon­nais­sants de res­pec­ter scru­pu­leu­se­ment l’heure conve­nue. Si chez un méde­cin (chi­rur­gien) ou un den­tiste plu­sieurs inter­ven­tions suc­ces­sives ont lieu le même jour, mal­heu­reu­se­ment cela peut entraî­ner des retards. Nous met­tons tout en œuvre pour vous en infor­mer à temps, afin que vous puis­siez - si vous le sou­hai­tez - pas­ser de plus longues heures d’at­tente chez vous. Nous vous remer­cions de votre com­pré­hen­sion si un délai d’at­tente devait effec­ti­ve­ment se pro­duire.

Dernier entretien rapide

Au cabi­net, votre méde­cin ou votre den­tiste s’en­tre­tien­dra encore briè­ve­ment avec vous si néces­saire afin de déter­mi­ner s’il reste des ques­tions ou des incer­ti­tudes concer­nant l’in­ter­ven­tion pré­vue.

Induction de l’anesthésie

Vous serez ensuite conduit(e) dans la salle de soins et prié(e) de vous ins­tal­ler aus­si confor­ta­ble­ment que pos­sible sur la table d’o­pé­ra­tion ou le fau­teuil den­taire. L’é­quipe d’anes­thé­sie va main­te­nant vous pré­pa­rer à l’anes­thé­sie. Cela com­prend :

• Le col­lage de trois (à cinq) élec­trodes sur la région de la poi­trine pour la sur­veillance car­diaque (élec­tro­car­dio­gramme)
• Le pla­ce­ment d’un bras­sard de ten­sion arté­rielle autour du haut du bras
• La fixa­tion d’un cap­teur de doigt pour la mesure de la satu­ra­tion en oxy­gène dans le sang (oxy­mé­trie de pouls)
• La pose d’une canule de per­fu­sion (comme accès vei­neux) dans une veine sur le dos de la main ou sur l’a­vant-bras.

Si vous rece­vez une anes­thé­sie géné­rale et que tout est prêt, nous allons main­te­nant vous injec­ter en suc­ces­sion rapide, via l’ac­cès vei­neux, un anal­gé­sique puis­sant et un som­ni­fère puis­sant, après quoi vous vous endor­mi­rez en peu de secondes. Concen­trez-vous sur quelque chose de posi­tif avant le début de l’anes­thé­sie, vous rêve­rez peut-être de quelque chose d’a­gréable pen­dant la nar­cose. Immé­dia­te­ment après l’in­duc­tion de l’anes­thé­sie, vous rece­vez en com­plèt un médi­ca­ment contre les nau­sées post-anes­thé­siques.

Si vous rece­vez une anes­thé­sie régio­nale au lieu d’une anes­thé­sie géné­rale, le méde­cin anes­thé­siste pro­cède main­te­nant, après les pré­pa­ra­tifs décrits ci-des­sus, à la ponc­tion néces­saire pour que la zone du corps sou­hai­tée devienne insen­sible à la dou­leur. Pour ce faire, il uti­lise géné­ra­le­ment un appa­reil à ultra­sons qui per­met de pla­cer l’ai­guille en toute sécu­ri­té et d’in­jec­ter l’anes­thé­sique local de manière très ciblée.  

Pendant l’opération

Pen­dant toute la durée de l’anes­thé­sie, l’é­quipe d’anes­thé­sie vous sur­veille de près. Dans presque tous les cas, la res­pi­ra­tion doit être assis­tée arti­fi­ciel­le­ment pen­dant les anes­thé­sies géné­rales, mais vous ne le sen­tez pas. Des anal­gé­siques vous sont admi­nis­trés pen­dant l’in­ter­ven­tion, de sorte que vous pou­vez en géné­ral vous réveiller sans trop de dou­leurs. Les médi­ca­ments anes­thé­siques actuels sont très faciles à contrô­ler, ce qui fait que vous vous réveillez déjà peu de minutes après la fin de l’in­ter­ven­tion. La durée prin­ci­pale d’ac­tion des anes­thé­siques locaux uti­li­sés pour les anes­thé­sies régio­nales est d’en­vi­ron 1 à 6 heures, selon la pré­pa­ra­tion.

Surveillance après l’intervention (surveillance postopératoire)

Même lors­qu’elle est ambu­la­toire, chaque anes­thé­sie est sui­vie d’une phase de réveil plus ou moins longue. Selon le type d’in­ter­ven­tion réa­li­sée, la durée du sui­vi post­opé­ra­toire varie en géné­ral d’une demi-heure à quelques heures. Dès que vous êtes suf­fi­sam­ment éveillé et que vous vous sen­tez bien, vous pou­vez en géné­ral boire et man­ger à nou­veau.

Retour à maison

Si vous vous sen­tez bien récu­pé­ré, si vous n’a­vez ni dou­leur ni nau­sée et si vous pou­vez mar­cher en toute sécu­ri­té, vous pou­vez orga­ni­sier le retour à mai­son. Veuillez ren­trer direc­te­ment chez vous. Nous vous recom­man­dons de vous faire conduire dans une voi­ture pri­vée et de ne pas uti­li­ser de taxi ou les trans­ports publiques. Il est indis­pen­sable dans tous les cas que vous soyez accom­pa­gné d’un adulte !

Comportement à la maison

A la mai­son, vous devriez avoir quel­qu’un à por­tée de voix pen­dant quelques heures encore.

Nous vous don­ne­rons des anal­gé­siques afin que vous puis­siez trai­ter vous-même les dou­leurs qui ne sur­viennent que plus tard.

Même si les com­pli­ca­tions lors d’in­ter­ven­tions ambu­la­toires sont heu­reu­se­ment très rares, nous - et votre méde­cin ou den­tiste - sommes tou­jours à votre dis­po­si­tion pour répondre à vos ques­tions et vous aider par la suite !

Important : Les règles de comportement suivantes doivent être respectées :

• Ne condui­sez pas de véhi­cule ou n’u­ti­li­sez pas de machines dan­ge­reuses pen­dant dans les 24 heures après l” inter­ven­tion !
• Ne buvez pas d’al­cool pen­dant au moins 24 heures après l’in­ter­ven­tion ou même pen­dant toute la période pen­dant laquelle vous devez prendre des anal­gé­siques ou/et des anti­bio­tiques.
• Ne signez aucun contrat et n” appo­sez aucune signa­ture juri­di­que­ment contrai­gnante dans les 24 heures sui­vant l’in­ter­ven­tion !
• Res­pec­tez éga­le­ment les ins­truc­tions de votre méde­cin ou de votre den­tiste !
• Pour votre sécu­ri­té, nous vous remet­trons un docu­ment à empor­ter sur lequel figurent toutes les pres­crip­tions impor­tantes de médi­ca­ments, les règles de com­por­te­ment per­ti­nentes et les numé­ros de télé­phone utiles.

Suivi postopératoire

Même après l” inter­ven­tion, nous sommes tou­jours à votre dis­po­si­tion et vous pou­vez nous joindre à tout moment ! Quelques jours après l’in­ter­ven­tion, l’anes­thé­siste vous appelle à nou­veau pour s’en­qué­rir per­son­nel­le­ment de votre bien-être.

Évaluation

Nous nous réser­vons le droit d’é­va­luer les don­nées sous forme ano­ny­mi­sée à des fins scien­ti­fiques et de contrôle de qua­li­té.